Laser estético independente x plataformas com múltiplas tecnologias
Desde a introdução dos lasers na medicina, os tratamentos estéticos passaram por uma enorme transformação. Hoje, dermatologistas podem tratar condições da pele que antes eram consideradas incuráveis. Além disso, a introdução do laser e de outros dispositivos baseados em energia (EBDs) abriu novas oportunidades financeiras para os médicos. Esse conjunto de circunstâncias criou uma enxurrada de tecnologias, fabricantes e várias marcas concorrentes que podem tornar difícil, especialmente para um proprietário de clínica iniciante, decidir qual laser estético adquirir.
Coisas a se considerar ao comprar um dispositivo estético a laser
Várias considerações devem ser levadas em conta no processo de decisão acerca da escolha do dispositivo a laser estético. Elas incluem:
• As especificações técnicas do dispositivo: comprimentos de onda, níveis de emissão de energia, duração do pulso do laser, tamanho do ponto focal do laser, meio de emissão.
• A interface do usuário: tela de exibição, aplicadores, medidas do dispositivo.
• Os aspectos financeiros: o preço do laser; ele usa suprimentos caros?
• Garantia: um ponto essencial. Que tipo de cobertura o vendedor oferece?
• Manutenção e serviços.
• Credibilidade do fabricante do dispositivo.
• Tecnologia comprovada clinicamente e aprovada pela FDA.
Todas as considerações acima são altamente importantes. No entanto, além dessas perguntas objetivas deve-se olhar para que tipo de laser o médico deveria estar procurando em primeiro lugar. Embora essa pergunta possa parecer difícil de responder, as últimas décadas mostraram que existem vários tipos bem consolidados e que já são considerados mais ou menos o padrão de ouro na prática da dermatologia estética. Eles incluem os seguintes tipos de lasers estéticos:
• Laser Alexandrite de 755 nm para depilação.
• Lasers ablativos ER: Yag fracionado de 2940 nm e CO2 (10.600 nm) para revitalização da pele e remoção de lesões benignas.
• Laser ND: Yag Q-switched de 1064 nm para remoção de lesões pigmentadas, rejuvenescimento da pele e remoção de tatuagens.
Alguns dos lasers mencionados acima podem ser encontrados na sua maioria como dispositivos independentes, como o laser de CO2. Nesse caso, um dispositivo criado para tratar uma ampla gama de diferentes condições da pele. No entanto, alguns dispositivos estão disponíveis tanto na forma independente quanto em plataformas de múltiplas tecnologias. Embora isso possa causar um dilema para alguns usuários, isso pode ser resolvido se você tiver as informações corretas e usar um processo simples de pensamento.
Lasers de dispositivos independentes x plataformas
Em muitos casos, os dispositivos de laser independentes tendem a ter um único comprimento de onda e pouca variedade de aplicadores. Isso porque normalmente esses dispositivos tratam uma faixa reduzida de indicações. Essa é uma das razões pelas quais eles são mais favoráveis para os médicos experientes com uma prática estabelecida, uma vez que eles têm o privilégio de focar em certas áreas de conhecimento. Para um proprietário de clínica iniciante, que ainda está construindo sua reputação e clientela, seria preferível um dispositivo mais flexível, que possa atender as necessidades de todos os tipos de pacientes. Essas plataformas oferecem diversos aplicadores, vários tipos de lasers e, em alguns casos, até mesmo a combinação de laser e luz pulsada intensa (LIP) ou outra tecnologia baseada em luz.
Falando de uma maneira geral, dispositivos de laser independentes tendem a ser mais robustos e têm a reputação de serem “pau para toda obra”. Por outro lado, as plataformas de laser são mais baratas de se ter, exigem menos espaço no consultório e são um pouco mais baratas na manutenção.
O laser Nd:YAG Q-switched é bastante popular e é um bom exemplo de laser que pode ser encontrado tanto como dispositivo independente quanto como parte de uma plataforma. Vamos usar dois dos dispositivos de laser estético mais vendidos da Alma para fins dessa comparação: o laser Alma-Q e a plataforma Harmony XL PRO. Nessa comparação, pedimos mais informações ao Sr. Ohad Toledano, um dos instrutores clínicos da Alma.
Harmony XL PRO – Plataforma para múltiplas aplicações
A plataforma de laser Harmony XL PRO contém várias tecnologias: o laser ND:Yag Q-switched, o laser ER:Yag de 2940 nm, o laser ER:Glass de 1540 nm e vários aplicadores de luz pulsada intensa (LIP). Além disso, ela tem 65 indicações de tratamento aprovadas pela FDA. Será que esse dispositivo representa um caso de quantidade em detrimento da qualidade?
“De jeito nenhum. O laser em si é quase tão bom quanto o laser independente e a maioria das diferenças não está relacionada ao seu potencial clínico. Por exemplo, a remoção de tatuagem com o laser Nd:YAG Q-switched é igualmente efetiva em ambos formatos. Contudo, em um laser independente, o tempo de tratamento é menor e seu manuseio oferece mais praticidade. Ainda assim, independente de ser um dispositivo independente ou uma plataforma, os resultados finais diferem mais em relação às especificações dos lasers, como a largura do pulso. Outra coisa, se você usar uma plataforma de laser e não alcançar os resultados inicialmente esperados, você pode mudar para uma tecnologia (ou comprimento de onda) diferente. Isso significa que um usuário experiente será capaz de obter melhores resultados utilizando sua experiência.
Por exemplo, poderá optar entre um ablativo ao invés de um não ablativo, ou por luz pulsada intensa (LIP) em vez de laser. Admito que existem alguns casos específicos raros (determinadas lesões) que podem ser melhor tratados com somente um tipo específico de laser. No entanto, com a plataforma, o valor que você obtém pela grande variedade e flexibilidade excede o valor que um laser independente lhe dará por ser ótimo em tratar algo específico. Voltando ao ponto inicial deste artigo, para um iniciante que ainda não firmou seu nicho, a plataforma é ótima porque permite que ele ganhe mais experiência no tratamento de muitas condições da pele.”
Quais são os benefícios que se destacam para você em relação ao dispositivo de laser independente?
“Entre os dispositivos de laser independentes, você tem a robustez do laser autônomo e níveis mais elevados de picos de potência. Além disso, eles tendem a durar mais. Uma plataforma de laser usa um aplicador com uma pequena barra de laser posicionada no interior. Essa barra de laser precisará ser substituída periodicamente. O Alma-Q representa uma abordagem mais moderna em relação aos lasers estéticos independentes. Ele contém sete aplicadores diferentes, oferecendo muito mais flexibilidade do que os dispositivos únicos tradicionais. Assim, mesmo que ele ainda possa funcionar com comprimentos de onda de 1064 nm ou 532 nm através do Q-switch, os aplicadores especialmente projetados ampliam a escala de suas capacidades. Além disso, o Alma-Q é único no sentido de ter três ajustes diferentes de duração do pulso (nanossegundo, microssegundo e milissegundo), o que é completamente singular em um laser Q-switched.”
Você já experimentou tratar a mesma indicação com ambos os dispositivos de laser? Quais foram as suas impressões?
“Sim. Temos realizado pesquisas aprofundadas de remoção de tatuagem a laser e remoção superficial de pigmentos. O Alma-Q é mais rápido do que o Harmony XL PRO e tem um ponto focal maior, o que reduz o tempo de tratamento. Essa é uma enorme vantagem na remoção de tatuagens grandes. Ainda assim, no geral, o número de sessões necessárias para remover uma tatuagem ou um pigmento é o mesmo.”
Algum conselho para quem está tendo dificuldades em escolher?
“Acho que primeiro, como profissional, você deve se perguntar quais são seus objetivos. Se um médico está focado em tratar uma área específica de interesse, por exemplo, pigmentação vascular, então eu sugeriria um dispositivo de laser independente. Algum aparelho direcionado para a área de interesse. Por outro lado, se o profissional quiser atender o máximo de indicações possíveis, atraindo mais clientes, então uma plataforma de múltiplas tecnologias seria uma melhor escolha.
Em geral, sempre aconselhamos os médicos a não se preocuparem demais com essa questão. Esse é um setor em crescimento e muitos deles terão uma carreira longa e próspera. Isso significa que eles terão a chance de trabalhar com os dois tipos de dispositivos em seus atendimentos, às vezes até mesmo simultaneamente. Além disso, eu sempre digo a eles para examinar com atenção que tipo de treinamento a empresa que vende o dispositivo oferece. Isso porque mesmo a melhor tecnologia disponível não terá muito valor sem o conhecimento do profissional.”
